Seguro Adeslas Plena
Disfruta de la paz mental de estar cubierto, sabiendo que tus copagos son más bajos, cuidando así tu bolsillo sin sacrificar la calidad de tu atención médica.
TE INFORMAMOS GRATIS
Seguro Médico Adeslas Plena
Adeslas Plena te ofrece la paz mental y protección que necesitas en tu día a día. Como la compañía líder en Seguros de Salud, te garantizamos las coberturas más exhaustivas y la mejor asistencia médica para el cuidado de tu familia.
Accederás al cuadro médico más grande del país, con 43,000 profesionales y 1,150 centros de asistencia listos para atenderte. Con Adeslas Plena, tienes la certeza de recibir una atención médica de calidad que te permitirá vivir con tranquilidad y bienestar.
Coberturas de Adeslas Plena
Adeslas Plena te ofrece una cobertura sanitaria exhaustiva, abarcando desde la medicina primaria y las especialidades médicas hasta diagnósticos avanzados, atención de urgencias y hospitalización. Este seguro de salud integral garantiza que recibirás servicios médicos de calidad en cualquier punto de España.
Con Adeslas Plena, tú y tu familia disfrutarán de la asistencia sanitaria más completa, lo que se traduce en protección integral y total tranquilidad. Además, sus copagos reducidos te permiten acceder a una amplia variedad de servicios sin que esto suponga un gasto elevado, logrando un equilibrio ideal entre el coste y los beneficios de tu cobertura.
Tus Coberturas de Salud Detalladas
Este seguro está diseñado para ofrecerte una protección de salud completa, desde la atención diaria hasta tratamientos especializados.
Atención Médica Esencial
Tu plan incluye medicina general, pediatría y servicios de enfermería para tu bienestar cotidiano. También tendrás acceso a urgencias 24 horas, tanto en centros asociados como en tu propio domicilio, para cualquier imprevisto. Además, cuentas con una extensa red de especialidades médico-quirúrgicas, que abarcan desde Alergología, Cardiología y diversas Cirugías, hasta Ginecología, Obstetricia, Oftalmología, Oncología (médica y radioterápica), Otorrinolaringología, Psicología Clínica, Rehabilitación, Traumatología y Urología, entre otras muchas.
Diagnóstico Avanzado y Hospitalización
Para un diagnóstico preciso, el seguro cubre análisis clínicos, radiología general, y medios de diagnóstico de alta tecnología como resonancias magnéticas (RMN) y tomografías computarizadas (TAC). En caso de necesitar hospitalización, se incluyen ingresos quirúrgicos, médicos, pediátricos, en la UVI, psiquiátricos y en hospital de día, garantizando tu cuidado continuo.
Implantes, Terapias Avanzadas y Trasplantes
El plan contempla implantes y prótesis quirúrgicas esenciales, como marcapasos, prótesis traumatológicas internas y lentes intraoculares (monofocales y bifocales). También se incluyen tratamientos especiales como logopedia y foniatría, laserterapia, quimioterapia y radioterapia oncológica, y manejo del dolor. Además, cubre trasplantes de médula ósea y de córnea.
Servicios Complementarios y Protección en el Extranjero
Dispondrás de otras coberturas accesorias como ambulancias, preparación al parto, podología y cirugía robótica. También se incluye el reembolso de gastos en Rehabilitación, Fisioterapia y Podología.
Si viajas, tu salud está protegida: la asistencia sanitaria en el extranjero te cubre en caso de enfermedad o accidente. Esto incluye gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos u hospitalarios. Además, esta cobertura internacional abarca gastos odontológicos de urgencia, traslados sanitarios o repatriación médica, y gastos de regreso por alta hospitalaria.
Adeslas Es Más: Beneficios Exclusivos para Tu Bienestar
Adeslas Es Más es un servicio especial de Adeslas que enriquece tu seguro de salud con una gama de ventajas y prestaciones adicionales.
Entre los servicios exclusivos que puedes disfrutar con Adeslas Es Más, se incluyen:
- Ayudas Auditivas: Acceso a audífonos.
- Salud Capilar y Dermatológica: Opciones para implante capilar y otros tratamientos de la piel.
- Atención Domiciliaria: Soporte para cuidados en casa para personas dependientes o con enfermedades crónicas.
- Cuidado Podológico Avanzado: Realización de estudios biomecánicos de la marcha y suministro de plantillas podológicas.
- Mejora de la Visión: Opciones para cirugía refractiva, incluida la corrección de la miopía.
- Bienestar Mental: Sesiones de psicoterapia.
- Medicina Reproductiva Avanzada: Posibilidad de criopreservación de células madre del cordón umbilical y acceso a tratamientos de reproducción asistida.
- Terapias Complementarias: Incluye homeopatía, osteopatía y acupuntura.
Lo que Tu Póliza No Cubre
Es importante que sepas qué situaciones y tratamientos no están incluidos en la cobertura de este seguro:
- Problemas por adicciones o autolesiones: La asistencia médica relacionada con el alcoholismo, la drogadicción o lesiones autoinfligidas no está cubierta.
- Fármacos y medicación: Los medicamentos de cualquier tipo quedan excluidos.
- Lesiones por deportes o actividades profesionales: No se cubren las lesiones sufridas al practicar deportes o actividades de forma profesional.
- Afecciones preexistentes o de nacimiento: Las enfermedades congénitas o las que ya tenías antes de contratar la póliza no están incluidas.
- Procedimientos estéticos o cosméticos: Cualquier tratamiento o intervención con fines puramente estéticos o cosméticos no está cubierto.
- Terapias no validadas: Los tratamientos o pruebas sin respaldo científico o que sean experimentales no forman parte de las coberturas.
Gestiona tus Autorizaciones Médicas con Adeslas: Un Proceso Sencillo
Adeslas te facilita el acceso a los servicios médicos que requieres. Hemos implementado un sistema ágil y fácil de usar para solicitar autorizaciones, que son esenciales para determinados procedimientos, tratamientos y pruebas diagnósticas. Esto garantiza que recibas la atención adecuada justo cuando la necesitas.
Para tu comodidad, tienes varias opciones para tramitar estas autorizaciones: por teléfono, a través de nuestra página web o de forma presencial. Todos nuestros asegurados pueden gestionar las prestaciones que necesitan aprobación expresa de la compañía utilizando el teléfono, fax o internet.
Prepara tu Solicitud
Al solicitar una autorización, es imprescindible que nos envíes la prescripción médica. Este documento debe contener, obligatoriamente, los siguientes datos:
- Número de tarjeta/afiliación.
- Nombre y apellidos del paciente.
- Número de talón/médico prescriptor y centro o médico realizador.
- Número de fax o email al que debe ser remitida la autorización.
Teléfonos:
- 900 50 50 40
- 91 919 18 98
- 93 518 10 80
Para rehabilitación y psicoterapia, solo se autorizarán las primeras 20 sesiones.
Adeslas Plena: Cobertura Completa y Tranquilidad para Tu Salud
Adeslas Plena te ofrece una cobertura sanitaria exhaustiva, abarcando desde medicina primaria y especialidades médicas hasta diagnósticos avanzados, atención de urgencias y hospitalización. Este seguro de salud integral garantiza que tú y tu familia reciban servicios médicos de calidad en cualquier lugar de España, brindándoles protección total y tranquilidad.
Además, Adeslas Plena se distingue por sus copagos reducidos, lo que te permite acceder a una amplia variedad de servicios sin que esto suponga un coste elevado, manteniendo así un equilibrio perfecto entre precio y beneficios.
Periodos de Espera en tu Póliza Adeslas Plena
Aunque la mayoría de las coberturas de tu póliza están disponibles desde el primer día, algunas prestaciones específicas requieren un periodo de espera antes de que puedas utilizarlas. Aquí te detallamos los plazos:
Pruebas Diagnósticas
- Diagnóstico de Alta Tecnología (como resonancias magnéticas o TACs): 3 meses.
- Diagnóstico Invasivo: 6 meses.
Hospitalización y Cirugías
- Cirugías Ambulatorias (grupos 0 a II, según la Organización Médica Colegial): 3 meses.
- Ligadura de Trompas y Vasectomía: 6 meses.
- Hospitalización (ingreso o en hospital de día), y cirugías realizadas en estos regímenes: 8 meses.
- Implantes Quirúrgicos y Prótesis (su coste): 8 meses.
- Excepciones: No hay periodo de espera para urgencias vitales que requieran cirugía o partos complicados urgentes, ni para partos prematuros (antes de la semana 28 de gestación).
Tratamientos Especiales
- Laserterapia (para fotocoagulación ocular o en rehabilitación musculoesquelética): 3 meses.
- Nucleotomía Percutánea: 3 meses.
- Laserterapia en Cirugía (Coloproctología, Ginecología, Otorrinolaringología, Dermatología), intervenciones para hiperplasia benigna de próstata, litotricia de la vía urinaria y tratamientos endoluminales (varices, lesiones traqueobronquiales): 8 meses.
- Tratamiento del Dolor: 8 meses.
- Diálisis: 8 meses.
- Ondas de Choque para calcificaciones musculo-tendinosas: 8 meses.
- Litotricia Renal: 8 meses.
- Quimioterapia y Radioterapia Oncológica: 8 meses.
- Cirugías Ambulatorias (grupos 0 a II, según la Organización Médica Colegial): 3 meses.
- Ligadura de Trompas y Vasectomía: 6 meses.
- Hospitalización (ingreso o en hospital de día), y cirugías realizadas en estos regímenes: 8 meses.
- Implantes Quirúrgicos y Prótesis (su coste): 8 meses.
- Excepciones: No hay periodo de espera para urgencias vitales que requieran cirugía o partos complicados urgentes, ni para partos prematuros (antes de la semana 28 de gestación).
Tratamientos Especiales
- Laserterapia (para fotocoagulación ocular o en rehabilitación musculoesquelética): 3 meses.
- Nucleotomía Percutánea: 3 meses.
- Laserterapia en Cirugía (Coloproctología, Ginecología, Otorrinolaringología, Dermatología), intervenciones para hiperplasia benigna de próstata, litotricia de la vía urinaria y tratamientos endoluminales (varices, lesiones traqueobronquiales): 8 meses.
- Tratamiento del Dolor: 8 meses.
- Diálisis: 8 meses.
- Ondas de Choque para calcificaciones musculo-tendinosas: 8 meses.
- Litotricia Renal: 8 meses.
- Quimioterapia y Radioterapia Oncológica: 8 meses.
Mejora tu Cobertura: Añade Dental Familia a tu Póliza Adeslas Plena
Además de las protecciones de tu póliza Adeslas Plena, puedes sumar la cobertura dental Dental Familia Complementario. Esta opción te abre las puertas a una amplia gama de servicios y tratamientos dentales especializados para asegurar el cuidado integral de tu salud bucal.
Qué Ofrece Dental Familia Complementario:
- Limpiezas dentales periódicas.
- Radiografías y diagnósticos precisos.
- Empastes y extracciones.
- Tratamientos de ortodoncia y periodoncia.
- Prótesis dentales y otros procedimientos avanzados.
Al añadir esta cobertura, obtendrás un 15% de descuento sobre la tarifa de Adeslas Dental Familia, haciéndola más accesible y conveniente.
Qué No Cubre tu Póliza: Un Resumen de Exclusiones
Es crucial entender qué situaciones y tratamientos no están incluidos en la cobertura de tu seguro. Aquí te detallamos las exclusiones clave:
- Emergencias Públicas y Eventos Catastróficos: No se cubren los gastos médicos o asistencia derivados de epidemias o pandemias (declaradas por organismos nacionales o internacionales), guerras, catástrofes naturales o nucleares, actos de terrorismo, insurrecciones, disturbios populares o cualquier otro fenómeno catastrófico extraordinario.
- Lesiones por Conducta Personal de Riesgo: Se excluye la asistencia médica por lesiones causadas por embriaguez (según la legislación de tráfico), peleas (excepto en legítima defensa), autolesiones o intentos de suicidio.
- Fármacos y Terapias Experimentales: Medicamentos de cualquier tipo no están cubiertos, salvo si se administran durante una hospitalización (ingreso, hospital de día o cirugía ambulatoria). También se excluyen los medicamentos de terapia avanzada (génica, celular, tisular) y cualquier tratamiento experimental, incluidos los que estén en ensayo clínico.
- Adicciones Crónicas: La atención sanitaria relacionada con el alcoholismo crónico o la adicción a drogas o psicofármacos de cualquier tipo no está incluida.
- Deportes Profesionales y Actividades Peligrosas: No se cubren las lesiones sufridas al practicar cualquier deporte o actividad de forma profesional. Tampoco las de actividades no profesionales consideradas de alto riesgo o peligrosas, como el toreo, artes marciales, espeleología, submarinismo, escalada, puenting, parapente, paracaidismo, barranquismo, rafting o vuelo sin motor, entre otras similares.
- Condiciones Médicas Preexistentes o Congénitas no Declaradas: La asistencia para enfermedades, estados de salud, lesiones o defectos congénitos o preexistentes a la fecha de alta en la póliza, si el asegurado los conocía y no los declaró en el cuestionario de salud, está excluida. Esta exclusión no afecta a los asegurados incorporados a la póliza desde su nacimiento.
- Procedimientos Estéticos y sus Complicaciones: El diagnóstico, tratamiento e intervenciones quirúrgicas con fines puramente estéticos o cosméticos no están cubiertos. Esto incluye también las pruebas o tratamientos por complicaciones directa o principalmente causadas por una intervención, infiltración o tratamiento estético/cosmético previo. Se excluyen específicamente la lipoinfiltración grasa, la micropigmentación del complejo areola-pezón y el tratamiento quirúrgico del lipedema.
- Cirugía Robótica y Otros Procedimientos Específicos: La cirugía robótica está excluida en todas las especialidades, salvo en los casos que se indiquen en el apartado «Otras coberturas accesorias». También se excluyen las cirugías profilácticas (preventivas) y las cirugías de cambio de sexo.
- Terapias Sin Base Científica o Alternativas: Cualquier tratamiento o prueba diagnóstica cuya utilidad o eficacia no esté contrastada científicamente, se considere experimental o no haya sido ratificada por las agencias españolas de evaluación de tecnologías sanitarias. Esto abarca medicinas alternativas como naturopatía, homeopatía, acupuntura, mesoterapia, hidroterapia, presoterapia, ozonoterapia y medicina regenerativa (incluyendo técnicas de regeneración tisular, celular o molecular, implantes o trasplantes de células madre e ingeniería de tejidos). El tratamiento con cámara hiperbárica también está excluido.
- Coberturas por Accidentes Laborales/Enfermedades Profesionales: La asistencia sanitaria ya cubierta por un seguro de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, según su legislación, no se incluye.
- Intervenciones Fetales: Cualquier intervención quirúrgica realizada sobre el feto no nacido está excluida.
- Prótesis e Implantes No Específicos: Se excluyen todo tipo de prótesis e implantes quirúrgicos y material sanitario implantable (sintético o biológico, fijadores externos e internos) no detallados explícitamente en el apartado de cobertura de implantes y prótesis quirúrgicas. La cirugía endoscópica en cirugía de columna también está excluida.
- Terapia Ocupacional: Este servicio no está cubierto.
Importante: Cobertura Urgente en Casos Específicos
A pesar de las exclusiones mencionadas en los puntos b), d), e) y j), la aseguradora sí cubrirá la asistencia sanitaria urgente que necesite el asegurado, y solo mientras dicha situación de urgencia persista. Si la asistencia urgente incluye la hospitalización del paciente, la cobertura finalizará a las 24 horas del ingreso en el centro hospitalario.
Tu Salud Protegida al Viajar con Adeslas
Las pólizas de asistencia sanitaria de Adeslas te ofrecen una cobertura crucial para tus viajes internacionales, brindándote paz mental y seguridad.
Con un límite anual de hasta 12.000 € por asegurado, Adeslas se asegura de que recibas la atención médica necesaria en el extranjero, sin que los costes inesperados te preocupen.
Servicios Cubiertos Fuera de España
Esta cobertura engloba una amplia gama de prestaciones médicas, incluyendo:
- Atención de urgencias
- Hospitalización
- Tratamientos especializados
- Repatriación sanitaria, si fuera necesaria
Nuestra asistencia en el extranjero está diseñada para ofrecerte la misma calidad de atención que recibes en España, garantizando una protección integral y apoyo constante, vayas donde vayas.
Viaja con total confianza, sabiendo que Adeslas cuida de tu salud en cualquier parte del mundo.
Preguntas Frecuentes
Una de las razones principales para elegir Adeslas es su amplia cobertura. Ofrecen una variedad de pólizas que se adaptan a las diferentes necesidades de los clientes, desde coberturas básicas hasta planes integrales que incluyen servicios avanzados y especializados.
La calidad de atención médica es otro factor determinante. Adeslas cuenta con una extensa red de profesionales de salud y centros médicos en toda España, garantizando que los asegurados tengan acceso a los mejores servicios médicos disponibles. Además, la facilidad para gestionar citas y consultas a través de plataformas digitales mejora considerablemente la experiencia del paciente.
Adeslas también destaca por sus servicios adicionales como la atención dental, asistencia psicológica y programas de prevención. Estas ofertas complementarias aseguran que los asegurados no solo reciban tratamiento para enfermedades, sino que también puedan mantener un estilo de vida saludable.
En términos de atención al cliente, Adeslas es reconocida por su eficiencia y responsabilidad. Los asegurados pueden contar con un soporte continuo y personalizado, que facilita la resolución de cualquier inquietud o problema que pueda surgir.
En resumen, elegir Adeslas significa optar por un seguro médico que ofrece cobertura integral, calidad de atención, y una experiencia superior para sus clientes. Con Adeslas, puedes estar seguro de que tu salud y la de tu familia están en las mejores manos.
· Descuentos por número de asegurados: 10 % de descuento a partir de cuatro asegurados.
Importante: La baja o alta de uno o varios asegurados en la póliza supondrá la retarificación automática del producto.
- Trimestral 2 % de descuento
- Semestral 4 % de descuento
- Anual 6 % de descuento
Los períodos de carencia en los seguros de salud de Adeslas son intervalos de tiempo que deben transcurrir desde la contratación del seguro hasta que el asegurado pueda hacer uso de determinados servicios médicos. Estos períodos están diseñados para evitar que los asegurados contraten el seguro únicamente cuando ya necesitan atención médica específica.
Por ejemplo, es común que servicios como hospitalización, cirugías, y algunos tratamientos específicos tengan períodos de carencia. Sin embargo, servicios básicos como consultas médicas y urgencias suelen estar disponibles desde el primer día de vigencia del seguro, sin período de carencia.
Es importante revisar los términos y condiciones de la póliza contratada para conocer los detalles específicos de los períodos de carencia aplicables a cada servicio. De esta manera, se puede planificar adecuadamente el uso del seguro y evitar sorpresas.
Adeslas establece un límite máximo de edad para la contratación de sus seguros médicos. Generalmente, este límite se encuentra alrededor de los 70 años, aunque puede variar dependiendo del tipo de póliza y las condiciones específicas de cada contrato.
En Adeslas Plena Extra el límite máximo de edad para la contratación es de 64 años. Se admiten mayores de 64 siempre y cuando entren en una póliza como mínimo 3 asegurados menores de 60 años.
Añadir familiares a tu póliza de Adeslas es un proceso sencillo y beneficioso. Simplemente consulta las condiciones de tu póliza, contacta con el servicio de atención al cliente de Adeslas, con tu Oficina de Atención Comercial Y/o Agente y proporciona la información necesaria sobre los nuevos asegurados.
Adeslas ofrece varias opciones de pago para las primas de sus seguros de salud, adaptándose a las necesidades y preferencias de los asegurados. Las opciones de pago más comunes incluyen:
- Pago Mensual: Realizas un pago cada mes, lo que te permite distribuir el coste del seguro a lo largo del año.
- Pago Trimestral: Realizas un pago cada tres meses, una opción intermedia que puede facilitar la gestión de tus finanzas.
- Pago Semestral: Realizas un pago cada seis meses, reduciendo el número de transacciones y simplificando la planificación financiera.
- Pago Anual: Realizas un único pago al año, lo que puede ofrecer descuentos o beneficios adicionales en comparación con los pagos más frecuentes.
El tiempo límite para recibir el reembolso de gastos por parte de Adeslas es de 15 días naturales a partir de la fecha de recepción de toda la documentación completa y correcta. No olvides que ahora, accediendo a la sección de reembolsos, podrás consultar el estado de tus solicitudes.
- Revisa la Razón: Examina la notificación de rechazo para entender el motivo específico. Puede ser debido a documentación incompleta o incorrecta, gastos no elegibles, o cualquier otra razón.
- Contacta al Soporte: Comunícate con el servicio de atención al cliente de Adeslas para obtener más detalles y clarificaciones sobre el rechazo. Ellos te pueden guiar sobre los pasos a seguir.
- Corrige y Reenvía: Si la documentación estaba incompleta o incorrecta, asegúrate de corregir los errores y proporcionar toda la información necesaria antes de enviar la solicitud nuevamente.
- Consulta tu Póliza: Revisa los términos y condiciones de tu póliza para asegurarte de que los gastos sean elegibles para reembolso y de que hayas seguido todos los procedimientos adecuados.
Sí, es posible solicitar un reembolso a través de la aplicación móvil de Adeslas. La App Adeslas Salud y Bienestar te permite realizar esta gestión de manera cómoda y rápida desde tu dispositivo móvil. Solo tienes que descargar la aplicación, iniciar sesión con tus credenciales y seguir los pasos para solicitar el reembolso.
A considerar
Los copagos son pequeñas cantidades de dinero que pagas cada vez que usas ciertos servicios. Esto ayuda a que la cuota mensual de tu seguro sea más baja.
Adeslas dispone de un amplio cuadro médico en toda España.
Ahora puedes usar nuestro Servicio de Orientación Médica por Videoconsulta. Esto te permite hablar con un médico por videollamada desde tu ordenador.
¿Te podemos ayudar?
Si necesitas información sobre alguno de los productos que ofrece Adeslas, no dudes en consultarnos. Estamos aquí para ayudarte a encontrar la mejor solución para tus necesidades.
